Ветряная оспа. Ситуация за 2018 год. Серовский ГО.

В 2018 году зарегистрировано 1100 случаев заболеваний ветряной оспой, что  в 1,4 раза выше среднемноголетнего уровня, и на уровне областного показателя.

Среди детей в возрасте до 14 лет зарегистрировано 1050 случаев.

Самые высокие показатели зарегистрированы среди организованных детей 3-6 лет —  545 случаев; среди организованных детей 1-2 лет — 212 случаев.

В связи с широкой циркуляцией возбудителя в организованных коллективах участились заносы и в семейно-квартирные очаги. Зарегистрировано 26 случаев заболеваний среди детей в возрасте до 1 года. Болеют ветряной оспой и взрослые – зарегистрировано 24 случая.

Ве́тряна́я о́спа (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай).

Клиника

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами.

Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Профилактика и мероприятия в очаге

Методом специфической профилактики является вакцинация.

На территории Российской Федерации зарегистрированы вакцины для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс». С 2010 года в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Согласно СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», а так же постановления Главного государственного санитарного врача по Свердловской области Козловских Д.Н., «О проведении профилактических прививок против ветряной оспы по эпидемическим показаниям в Свердловской области» от 11.01.2019г., стоит отметить, что территория Свердловской области – неблагополучна по заболеваемости ветряной оспы. Вакцинации подлежат:

1. Дети и взрослые, относящиеся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений ветряной оспой:

— лица, страдающие хроническими заболеваниями лёгких, сердечно – сосудистой системы, эндокринными и нервно – мышечными расстройствами,

— больные острым лейкозом,

— лица, получающие иммунодепрессанты,

— лица, длительно получающие системные стероиды,

— лица, которым планируется проводить лучевую терапию и трансплантацию.

2. Дети и взрослые, относящиеся к группе высокого риска заболевания ветряной оспой:

— пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглогодичным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты),

— женщины, планирующие беременность (не менее чем за 3 месяца),

— призывники,

— медицинский персонал,

— персонал образовательных организаций и организаций стационарного соц. — обслуживания, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц.

3. Дети в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и в возрасте 6 лет (ревакцинация).

По эпидемиологическим показаниям  вакцинация обеспечивается: в первые 72 – 96 часов после вероятного контакта с больным, детей и взрослых, контактировавших с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Проводится не болевшим ранее, не привитым или не имеющим завершённого курса иммунизации (привитые однократно), не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины против ветряной оспы.

Шаманаев Алексей Владимирович врач – эпидемиолог Серовского филиала ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»